Vigilância Pré-Natal

A vigilância pré-natal consiste em toda a assistência prestada à grávida durante os nove meses de gestação, com o objetivo de diminuir o risco de complicações quer para a mãe, quer para o bebé. É recomendado que todas as grávidas tenham uma vigilância adequada da gravidez, que deve até ser iniciada antes da conceção, numa consulta pré-conceção, pois o ideal é prevenir o aparecimento destas potenciais complicações e permitir à mulher prepara-se para a gestação. 

Ao longo da gravidez, a mãe realiza exames específicos para a monitorização de sua saúde e do bebé, com o objetivo de identificar precocemente doenças e outras complicações que podem prejudicar o normal decurso da gravidez.

Assim como na consulta pré-conceção, durante o vigilância da gravidez a mulher recebe todas as orientações pertinentes à gestação e ao parto, tendo a possibilidade de esclarecer todas as suas dúvidas. Essa conduta prepara previamente a mulher para enfrentar os desafios desta fase tão importante da sua vida.

Certas doenças podem manifestar-se durante a gravidez, como a diabetes gestacional e a doença hipertensiva da gravidez, com efeitos graves sobre a gestante e eventualmente sobre o bebé, se não forem devidamente diagnosticadas e controladas. 

Como é feita a vigilância pré-natal?

Durante a gravidez, a grávida tem consultas mensais (pelo menos seis ao longo dos nove meses) com o obstetra, que solicita exames e acompanha os resultados, fazendo as devidas orientações. À medida que a gravidez avança, as consultas vão sendo mais frequentes, sendo naturalmente a frequência das consultas ajustada a cada caso específico. 

Os exames mais solicitados são:

• Ecografias;
• Análises sanguíneas e urinárias;
• Rastreio do cancro do colo do útero;
• Teste de tolerância oral a glicose;

Alguns desses exames são realizados ou repetidos em diferentes momentos da gravidez, como a ecografia para acompanhar o desenvolvimento do bebé.

Ecografias

O exame mais comum durante a vigilância pré-natal é a ecografia, necessária para uma correta monitorização do desenvolvimento do bebé e identificação precoce de alguns problemas maternos. Na ecografia, é possível observar se a gravidez está a desenvolver-se de forma adequada e se há algum problema com o bebé ou na cavidade uterina. Geralmente, são realizadas, no mínimo, quatro ecografias, mas essa quantidade pode  variar de mulher para mulher.

Ecografia Clínica da Praça Velha

Na primeira ecografia, realizada precocemente, confirma-se a gravidez, verifica-se se ela está implantada no local adequado (dentro do útero) e se é uma gestação única ou múltipla. Em casos de gravidez ectópica, em que o embrião se desenvolve fora do útero, mais frequentemente nas trompas uterinas, a situação deve ser estudada e tratada, pois pode constituir uma situação que pode colocar em risco a vida da mãe. Dependendo do caso, pode ser necessário um tratamento cirúrgico.

Com as medições efectuadas na primeira ecografia é possível saber com precisão quantas semanas tem a gravidez e programar toda a vigilância subsequente, bem como determinar a data provável do parto.

Na segunda ecografia, chamada ecografia do 1º trimestre, feita entre a 11ª a 13ª semanas de gestação, avalia-se o desenvolvimento do bebé, principalmente de determinadas estruturas. São realizadas medições que, conjugadas com análises sanguíneas, permitem ajudar a calcular o risco de trissomia 21 ou síndrome de Down, de outros distúrbios cromossómicos e alterações cardíacas. Essa ecografia deve ser realizada neste intervalo específico porque depois deixa de ser possível avaliar essas estruturas na ecografia. 

A terceira ecografia, chamada ecografia morfológica do 2º trimestre é feita entre a 20ª e a 22ª semana, é fundamental para examinar os órgãos internos do bebé. Permite examinar, principalmente, coração, cérebro, pulmões, estômago, bexiga e rins. Também é possível observar ossos, como a coluna, o fémur, entre outros, e medir as veias e artérias cerebrais e do coração. Permite ainda identificar o sexo do bebé.

A ecografia do 3.º trimestre é feita entre a 30ª e as 32ª semanas, permitindo avaliar o crescimento do bebé, bem como a sua posição, a localização da placenta, o volume do líquido amniótico, as condições de respiração e movimentação do bebé, entre outras condições. Estas informações poderão ajudar a planear a altura e via de parto. 

Durante a gravidez pode haver necessidade da realização de ecografias adicionais, dependendo de cada caso.

As ecografias são fundamentais para o acompanhamento do desenvolvimento da gravidez e devem ser feitas por todas as grávidas, por obstetras com diferenciação em ecografia obstétrica. 

Na Clínica da Praça Velha, o Dr. Pedro Manso tem uma vasta experiência na área da obstetrícia e diferenciação em ecografia obstétrica e poderá acompanhá-la nesta fase tão importante da sua vida.